呼吸系统疾病记忆歌诀

一、急性上呼吸道感染以下均按此顺序症状、体征、辅助检查、治疗

　症状 --- 鼻塞清涕身不适
　咽痒后痛稠鼻涕。
　体征 -- 鼻分泌多黏膜肿
　咽喉充血肺无异。
　实验室检查-病毒多见细菌少
　细菌感染高中粒。中性粒细胞增多
　治疗 ----伤风胶囊病毒灵
　发热头痛辨证治。

二、急性支气管炎

　上呼吸道先感染
　继而胸胀又咳嗽。
　体温不高或低热
　干湿罗音呈分散。
　透视只见纹理粗
　白C升高或不变。
　数日数周症消失
　抗菌止咳并化痰。
 

三、慢性支气管炎

　咳嗽咳痰或伴喘
　程逾两年有间断。
　两肺罗音纹理粗
　痰检细菌有球杆球菌、杆菌
　大量中性粒细胞
　止咳解痉加祛痰
　发作抗菌参药敏
　锻炼戒烟并保暖。

四、支气管哮喘

　胸闷伴喘重气喘
　缓时正常发突然。
　过敏感染是诱因
　满肺哮鸣高嗜酸。
　嗜酸性粒细胞增高
　解痉抗菌抗过敏
　减敏有效先寻原。

　寻找过敏原
另支气管哮喘与心源性哮喘的鉴别
　支气管哮喘
　支哮反复因过敏
　冬春多见时不定。
　终末咳出少粘痰
　双肺布满干罗音。
　肺野清晰或气肿
　有效平喘宜解释。

　心源性哮喘

　心喘阵发是心病
　常在夜间阵发性。
　重者紫绀红泡痰。
　肺底较多湿罗音。
　左心增大肺淤血
　治疗关键应强心。

五、肺炎

　肺炎球菌最常见
　铁锈色痰是特点。
　高热胸痛咳脓痰
　叩诊浊音强语颤。
　白细胞高痰有菌
　致密阴影呈大片。
　消散病期多罗音
　阴影变淡至全散。
　肺球首选青霉素
　肺球指肺炎球菌
　阴杆休克宜多联。

革兰氏阴性菌引起的休克肺炎应多种抗生素联合用药
　胸痛剧烈患侧卧
　胶布固定痛可减。

六、肺结核

　1、表现
　乏力消瘦发病慢
　午后潮热咳血痰。
　涂片培养结核菌
　OT强阳助诊断。
　浸润干酪或空洞
　纤维钙化X线见。

　2、分型

　原发型I型原发哑铃灶原发综合征胸片中的哑铃型病灶
　肺门淋巴见幼年。常见于幼儿少年期
　血行播散型II型浸润干燥型
　粟粒阴影肺满点。
　浸润型III型浸润干酪性
　絮状阴影尤肺尖。
　慢纤洞型IV型空洞气管移
　肺纹柳状症明显。
　慢纤洞型V型胸水胸膜厚
　另名结核胸膜炎。

　3、治疗

　原则抗痨早期要适量
　规律全程并多联。
　用药异烟利福链霉素异烟肼、利福平、利福定、利福喷丁
　乙胺吡嗪是一线。乙胺丁醇、吡嗪酰胺
　用法半至两年日顿服
　巧定联数与时间。

七、支气管扩张

　长期咳嗽多脓痰
　间接咯血肺感染。
　局限湿音杵状指
　阴影卷发成囊环。
　肺部CT碘造影
　纤支镜查都诊断。
　抗菌祛痰加止血
　体位引流极相关。
 

八、肺气肿

　慢咳气促活动重
　叩诊过清桶状胸。
　隙宽亮高横膈降肋间隙增宽肺野亮度增高。
　通气量少残气充。通气量减少残气量增加
　除因对症止咳喘
　氧疗并练呼吸功。
 

九、肺脓肿

寒热胸痛与咳嗽
大量脓痰闻恶臭。
白球增高有细菌白球指WBC
脓腔液平影浓厚。排脓后X线检查可见脓腔或液平面周围有浓厚的阴影。
青红灭滴或头孢
雾化祛痰加引流。

十、自发气胸

突然胸痛闷咳喘
呼吸极难烦不安。
患侧光强纵隔移X线可见患侧胸腔透光增强纵隔移向健侧。
叩诊鼓音肋饱满
限动抽气除病因
吸氧通便防感染。

十一、成人呼吸窘迫综合征

原病治程呼吸难原病治程--在原来疾病的治疗过程中
气促35有紫绀R 〉35次/分
肺泡血管弥漫损
毛玻片状泛实变。X线先为肺纹理增多及少量肺间质浸润成毛玻璃状或迅速发展为弥漫片状最
后融合
成大片实变。
正压给氧加激素
去除病因抢时间。

十二、肺栓塞

突发胸痛呼吸难
发热咳嗽血性痰。
胸片病变不明显
血管造影助诊断。
除因对症止剧痛
肝素抗凝酶溶栓。链激酶等纤维蛋白溶解剂以溶解血栓