长沙诱导病人骗医保 18家医院违规被查处

      医保基金作为公民在医疗方面的基本保障，却变成一些不法医院的敛财工具。8月26日，据四川省卫生学校从长沙市医疗保险管理服务中心获悉，今年以来，长沙18家医院因存在“挂床住院”套取医保资金等违规行为被查处。

      据长沙市医疗保险管理服务中心介绍，部分骗保医院以“优惠”“倒贴”等方式诱导病人住院骗保，骗取医保基金。截至今年8月份，长沙市医保中心共对71家定点医疗机构进行上门检查，对存在违规行为的18家定点医疗机构分别作出暂停医保结算一个月、三个月和六个月的处理，拒付并追讨违规金额300多万元。

      “小病大治”“空挂床位”“轻疾猛药”……部分医院通过不法手段屡屡骗取医保基金。据调查发现，这些“骗保”医院多数为民营医院，部分“骗保”医院存在对患者“小病大治”的情况，本来不需要住院治疗的小病，在填写住院病历时更改为需要住院治疗的大病种，以套取医保资金。还有部分“骗保”医院存在伪造虚假病历，花钱雇请参保病人来医院住院和虚报药品的行为。

      相关专家认为，应严格医疗机构医保报销资质管理，完善准入和退出机制，及时取消违规机构的医保定点报销资格；同时，完善医保信息系统，参保人医保卡中的信息应作为检验定点机构与参保人诚信的依据。