乡村医生证即将消失 村医带证执业该如何抉择

1、村医拿继续医学教育的学分太难：

村医取得执业医师资质之后，即可面临一个难题，那就是拿继续医学教育的学分非常麻烦。对于分散在66万个行政村的100多万村医而言，扎根于最基层的继续医学教育资源太匮乏，就算到县城接受培训，村医也都要让自己的村卫生室歇业，这是非常巨大的损失与实践成本，所以每年的15学分很难拿全。

2、每两年一审的执业医师资质，村医很为难：

执业医师是2年一考核，且需要去市（或者直辖县）办理很复杂的手续与流程，对于城市里体制内的医生而言，都是一件耗时费神的事情，更何况对于体制外且居住在村子里的村医们了，那就尤为滴晕菜了。

而乡村医生证就显然好得多，只要5年一考核，换证。换证都是由地方卫生局批量办理，大多都走形式，门槛低、操作简单。更主要的是，村医执业医师资质之后，还是在村卫生室执业，国家对此在政策上没有任何一点优惠，村医体会不到任何优势。用村医自己的话说：如果考下汽车驾照还不如直接买个电动自行车，那为啥要考驾照呢？

3、乡村医师的执业范围反而比执业医生证方便：

（1）乡村医生证的执业范围：诊疗科目包含预防保健科、全科医疗科。

（2）执业医师证的执业范围：只有预防保健科，以及执业医师证上的执业范围譬如内科。想要扩大执业范围，村医执业医师还必须得参加转岗培训且成为全科医生后，才有资格享有和乡村医生相同的待遇，但之前的好不容易考下来的执业医师证书得注销。

（3）令人困惑的是，执业助理医师和执业医师证的执业范围，可以不单单局限在本县本地区，可以全国范围内注册执业。而换取的全科医生证是省卫计委发的，执业地很受限制。因此，注销执业医师执业证书，又是大部分村医所不愿意的。

（4）村医一旦考取了执业助理医师证或执业医师证，曾经的乡村医生证就会被注销，因为一个村医不可能同时注册执业医师证和乡村医生证。执业证的不方便，将成历史：一直以来，没有针对村医单开一个执业医师考试的门类，村医想考执业医师资质，要与所有考生一样，千军万马过

独木桥，是一套题库、一套考试、一个通过的标准。而且，村医一旦通过执业医师考试，获得执业医师资质之后，非但没有任何优惠政策，反而多了诸多不便于限制。

2015年1月19日国务院办公厅印发的《关于进一步加强乡村医生队伍建设的实施意见》（以下简称《实施意见》），这个政策在解决村医独享专属的“执业医师资质”问题上，有重大突破，值得村医们关注。《实施意见》为咱们在转变执业医师问题上，有如下利好：

（1） 建立乡村全科执业助理医师制度，在现行的执业助理医师资格考试中增设乡村全科执业助理医师资格考试，考试合格的发放乡村全科执业助理医师资格证书，限定在乡镇卫生院和村卫生室执业。这样，就第一次明确了村医可以拥有一个专属的“乡村全科执业助理医师”资质，也第一次明确了这个资质的执业地范围。

（2）第一次明确了新增的人均5元基本公共卫生服务补助资金全部用于执业乡村医生。

（3）第一次明确了优先录用具备执业医师或执业助理医师资格的村医。

（4）第一次细化了村医培训的任务量，对乡村医生每年免费培训不少于2次，累计培训时间不少于2周；每3-5年免费组织乡村医生到县级医疗卫生机构或有条件的中心乡镇卫生院脱产进修，原则上不少于1个月

（5）第一次明确派具有执业（助理）医师资格的优秀乡村医生到省、市级医院接受免费培训。

在2015年《实施意见》奠定了村医新政基础上，彻底解决村医考取执业医师资质的解决方案迎面走来，这就是《关于开展2020年乡村全科执业助理医师资格考试试点的通知》（国卫办医函﹝2016）226号），2020年将在浙江、福建、广西、重庆、四川、贵州、云南、甘肃、宁夏考区开展乡村全科执业助理医师资格考试试点工作。

报考乡村全科执业助理医师资格的村医需符合下列条件：

条件一、在乡镇卫生院或村卫生室已满一年且考核合格；

条件二、学历符合《医师资格考试报名规定（2014版）》（国卫医发〔2014〕11号）中报考临床类别和中医类别医师资格的学历要求。根据国家医学考试网2020年3月22日发布的《国家卫生和计划生育委员会医师资格考试委员会公告》 （2020年 第01号）称：2020年乡村全科执业助理医师资格考试时间9月24日。2020年11月下旬国家卫计委拟完成全国部分省市、高校进行乡村全科执业助理医师摸底测试，若测试成功，2020年起，将在全国范围内推行乡村全科执业助理医师考试。可以预见到的是，2020年以后，乡村医生证将会大面积退出，一个全新的乡村全科执业助理医师资格时代就