成功切除高难度多发实性血管网状细胞瘤

      据四川省卫校了解，解放军总医院第一附属医院神经外科日前为一名13岁的女孩成功切除了位于颈髓、延髓和第四脑室等关键部位的多发实性血管网状细胞瘤。术后患者恢复良好，头痛、呕吐等症状消失，目前已康复出院。该院神经外科专家介绍，如此高难度的多发实性血管网状细胞瘤切除手术，临床尚不多见。

      患者今年5月出现无明显诱因间断性头疼，伴有频繁恶心呕吐，当地医院诊断为急性胃肠炎，治疗不见好转。头颅核磁共振检查提示，女孩患的是血管网状细胞瘤。6月中旬，女孩来到解放军总医院第一附属医院神经外科求治。

      该院检查发现，患者颈髓、延髓和第四脑室分别有一占位病变，最大的一个约3厘米×2厘米×3厘米，部分病变已深入延髓内，需及时手术切除，否则肿瘤继续生长，将会导致患者急性脑积水和呼吸心跳骤停。

      专家介绍，颈髓直接支配呼吸肌的运动，而第四脑室位于桥脑背侧。这些部位神经血管等解剖结构复杂、功能重要，术中稍有不慎，就可能导致患者高位截瘫、意识丧失、甚至呼吸心跳骤停。术者不仅要有精密的手术策略和精湛的显微操作技术，而且要有良好的心理素质，术中一旦出血能沉着果断予以处置。在麻醉科医护人员的配合下，张志文经过17个小时的细心手术，分别将3个实性血管网状细胞瘤完整切除。